Ін'єкції Багатої Тромбоцитами Плазми

Після отримання 6 ін'єкцій БоТП в обох колінах, у мене зараз діагностували Myleofibrosis! Чи є докази посилання?

+679
Stefan Iancu 30 черв. 2012 р., 11:32:19
40 відповідей

Я люблю всякі пряні продукти, такі як перець чилі і т. д., чим гарячіше, тим краще.

Я хотів би знати, чи є значні небезпеки і вигоди, пов'язані з їх споживання?

enter image description here enter image description here enter image description here enter image description here

+957
user11438 03 февр. '09 в 4:24

Грижа (грижа міжхребцевого) диска в області шиї (шийного відділу хребта викликає біль у шиї, між лопатками і часто іррадіює вниз однією рукою. Кладучи руку на боці ураження на верхній частині голови, часто знімає біль. Застосовуючи тиск на верхній частині голови часто посилює біль в руці (Сперлінг тест - відео, 1 хвилина).

Грижа міжхребцевого диска в нижній частині спини (поперекового відділу хребта викликає біль у попереку, яка часто віддає вниз в сідниці і стегна. Піднімаючи розширені ноги до певного рівня (піднімаючи пряму ногу тест, Відео, 20 сек) викликає біль в області сідниць. Біль посилюється при положенні сидячи або лежачи і полегшення при ходьбі.

Грижа міжхребцевого диска грудної клітки (грудного відділу хребта зустрічається вкрай рідко.

М'язова біль є найбільш частою причиною болю в спині, або із-за поганої пози, повторювані хронічні травми або гострої травми.

Грижа міжхребцевого диска можуть бути виявлені за допомогою МРТ.

+957
ObviousJellyfish 24 лют. 2017 р., 03:06:38
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Для моїх далеких подорожах, щоб уникнути тромбозу, я часто переміщаються під час перельоту і спробувати для того, щоб забронювати місце в проході, який допомагає порозумітися.

Є якісь інші превентивні заходи, щоб зменшити ризик тромбозу під час тривалого перельоту? Чи варто брати один з цих антитромботичних препаратів (наприклад, Фрагмин), який дають в лікарні для людей, хто не може рухатися?

+952
Ratmir 18 квіт. 2017 р., 14:11:20

Хоча термін "скоротність" може означати скорочення будь-яких м'язів, включаючи скелетні м'язи (напр. біцепс) і гладких м'язів (наприклад, м'язів у стінках артерій), в медицині скорочувальна здатність зазвичай відноситься до скорочувальної здатності серця, яка в більшості основних термінів в силу, з якою серцевий м'яз стискає.

За підручником регуляції серцевої скоротливості за Соларо:

Скоротність описує відносну здатність серця до отримання ударний об'єм (УО) при даній ситуації постнавантаження (артеріального тиску) і переднавантаження (кінцево-діастолічний об'єм; КДО).

Звуження судин - це специфічний термін для видавлювання гладеньких м'язів у стінках кровоносних судин (артерій, arteroiles, вен, venuoles тощо). Вазоконстрикція артерій, підвищує артеріальний тиск і серцеву постнавантаження. Вазоконстрикція вен збільшує венозний повернення до серця, зменшуючи венозний пул, таким чином збільшуючи натяг. Слід зазначити, найчастіше звуження судин використовується для позначення артеріальну вазоконстрикцію. Є багато хорошої інформації по фармакології регулювання кров'яного тиску, включаючи вазопресори (норадреналін, норадреналін), що vasoconstrict для підвищення артеріального тиску при септичному та геморагічному шоці, і т. д.

Кортизол як збільшення скорочувальної здатності серця , а також збільшує артеріальну вазоконстрикцію.

Одночасно з збільшенням скорочувальної здатності серця (підвищену силу виштовхування крові із серця), а також підвищення артеріальна вазоконстрикція (зменшення діаметра артерій) буде підвищувати артеріальний тиск.

+942
cades kao 10 серп. 2012 р., 16:01:23

Є рецензуються наукові статті "статевих гормонів, апетиту і харчової поведінки у жінок" Анжеліки Лінден Хіршберг з Каролінського інституту, в якому йдеться вже в абстрактному

Статеві гормони відіграють суттєву роль у регуляції апетиту, харчового поведінки і енергетичного обміну і були замішані в кількох великих клінічних розладів у жінок. Прийом естрогену пригнічує їжу, в той час як прогестерон та тестостерон може стимулювати апетит.

Більш докладну відповідь, включаючи різні дрібниці на стор. 249-250 статті, Частина 2.4 статевих гормонів. Інша частина статті охоплює різні етапи життя жінки та відхилення від норми, тому вся паперова варто почитати.

Цитування обмежується вище, з-за очевидних обмежень авторського права.

+898
Uday Pratap Saroj 20 лист. 2012 р., 03:01:07

Octonium\отоліти (також відомий як вухо кристали\каміння) є природною частиною вестибулярної системи.

Вертиго викликані цими отоліти розтріпалося, і тому не пов'язана безпосередньо з карбонату кальцію.

Вертиго може бути результатом травми голови або просто зустрічаються серед тих, хто постарше. Конкретну причину часто не знайшли. Базовий механізм включає в себе невеликий кальцинована отолитовой вільно пересуватися по внутрішньому вусі.
...
Всередині лабіринту внутрішнього вуха колекцій лежать кристалів кальцію, відомого як отоконии і отоліти. У людей з bppv, отоконии витісняють з їх звичайного місця в мішечку, і мігрують з плином часу в один з півколових каналів (задній канал найчастіше страждає з-за свого анатомічного положення). Коли голова переорієнтується щодо сили тяжіння, ваги залежить від руху важких otoconial сміття (в просторіччі "вушні камені") у межах ураженої напівкружного каналу викликає аномальні (патологічні) ендолімфа переміщення рідини і результуюче відчуття запаморочення. Це більш поширене захворювання називають canalithiasis.

Подальших досліджень препарати кальцію призводить до гіпотези про те, що вони викликати молочно-лужний синдром, який симптоми схожі на таке:

Найбільш поширеними симптомами (молочно-лужний синдром) є поганий апетит, запаморочення, головний біль, сплутаність свідомості, психоз, сухість у роті; лабораторні тести можуть показати, що людина з молочно-лужний синдром має високий кальцій крові, ниркової недостатності та метаболічного алкалозу.

Але основною відповідь на ваше запитання: чи можете приймати антациди (тобто карбонат кальцію) викликають кристали вуха утворюються і ростуть?, немає.

+892
user293000 15 вер. 2010 р., 15:30:49

Кілька країн мають великі довгострокові баз даних і досліджень на основі цих даних:

Є також багато оглядових статей на цю тему, наприклад геноміки людини довголіття.

Більшість досліджень, здається, показують вплив близько 20 до 33 відсотків від генетики, наприклад від першого дослідження:

Успадкування довгожительства становила 0.26 0.23 для чоловіків і для жінок

і другий:

За весь віковий діапазон обстежених, максимум близько однієї третини різниця в тривалості життя обумовлена генетичними чинниками, і майже всі інші відхилення через неподільні, окремих екологічних факторів.

і коментар:

Дослідження наследуемости порівнюючи конкордантность тривалість життя в monozygous і dizygous Близнюки оцінками генетичної 25-30% внеску в зміну тривалості життя людини

В основному, це означає, що вони ідентичні порівняно з разнояйцевыми близнюками, і виявили, що мінливість тривалості життя між ідентичними близнюками була менше, ніж у різнояйцевих близнюків. Коли також беручи до уваги, що двійнят поділяють в середньому на 50% їх генетичного матеріалу, вплив генетики, як видається, приблизно від чверті до третини. Другий документ я пов'язаний з вище має кілька пояснень про те, як їх обчислювати і що означають цифри.

Роблячи висновки з Twin досліджень у цілому роль генетики не зовсім точна наука1, але це, ймовірно, ближче всього ми можемо зробити, щоб покласти номер на це, я думаю.

1) там можуть бути й інші причини для цього, наприклад однояйцеві близнюки віддають перевагу вести подібний спосіб життя частіше. Про це йдеться у другій статті: "можна, наприклад, ось в цьому і різниця в ризику пояснюється більш однакових екологічних умовах МОЗ [ідентичні], ніж у дизиготных [братський] пари, а не їх відмінності в генетичному схожості."

+872
Gordon Fogus 28 груд. 2012 р., 02:39:58

Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (Г6ФД) - це фермент, який захищає клітини крові від окислювального пошкодження. Дефіцит Г6ФД є одним з найпоширеніших генетичних порушень.

Більшість пацієнтів з дефіцитом Г6ФД залишаються клінічно безсимптомно. Однак вони піддаються підвищеному ризику розвитку гострої гемолітичної анемії (ага) в присутності окислювачів, які можуть бути боби, інфекції і ліки.

Враховуючи, що інфекція може призвести до розвитку гострої гемолітичної анемії, яка може в деяких випадках мати важкі наслідки, вакцинація буде визначено суцільний спосіб, щоб запобігти цьому.

Питання запитує про який-небудь протипоказань для щеплень в Г6ФД дефіцитних пацієнтів.

Консультування вакцина протипоказання і запобіжні заходи, що надаються Центрами з контролю та профілактики захворювань (http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/contraindications.html) не кажучи вже про дефіцит Г6ФД як доведено протипоказання для вакцинації. Крім того, пошук в Medline (в біомедичної літературі, що посилаються на більш ніж 26 мільйонів цитувань з журналів і книг) не дає які-небудь дослідження або доповіді справі про настання несприятливих подій у дефіцитом Г6ФД пацієнта після вакцинації або.

В одному дослідженні виступає за вакцинація проти гепатиту У пацієнтів з дефіцитом Г6ФД для того, щоб запобігти згубні наслідки від внутрішньосудинний гемоліз викликаний гострим гепатитом А в два діти з дефіцитом Г6ФД.

Досі там, здається, відсутність доказів проти вакцинації в Г6ФД пацієнтів. Як і у багатьох випадках в медицині, про користь вакцинації, повинні бути збалансовані з його можливими несприятливими подіями.

Джерела:

  • Ozbay, де Hosnut Ф Ozcay Ф Селден Bayrakci у Авджи з Озбек Н. етіологія гемоліз у двох хворих з гепатитом А: глюкозо-6-фосфат дефіцит дегідрогенази або аутоімунної гемолітичної анемії. Євро Дж Педіатр. 2008 Грудня;167(12):1435-9.
  • Малолітка Я, Arcavi Л, Schechmaster Р Akayzen Р, Popliski Год, Shimonov Дж, Що Нас З ліками Беркович М. і глюкозо-6-фосфат дегідрогенази дефіцит: з доказовий коментар. Препарат Саф. 1 вересня 2010;33(9):713-26.
+851
Viralk 12 лют. 2017 р., 02:21:34

Це питання був викликаний питання на Х пов'язано назад до Y , де мова йде про сигмовидної і прямої кишки.

При погляді на товстої і прямої кишки медичного огляду методів, за браком кращого терміна, є sopical іспитів (тих, по імені з суфіксом -мікроскопія - пов'язаних з використанням інструмент для перегляду).

Наскільки я розумію, у вас колоноскопію (огляд всієї товстої кишки за допомогою ендоскопа) і ректороманоскопія (обстеження сигмовидної кишки за допомогою ендоскопа).

Чи є така експертиза, як anusoscopy або rectumoscopy? Щодо colorectoscopy?

+841
user141784 21 черв. 2018 р., 01:09:52

Добрий день.

Близько місяця тому я видалила родимки (невуси), яка нараховується на "чистій" шкірі (де ново) близько 4-5 місяців тому. Він завжди був вугільно-чорний і 1,5 мм в діаметрі.

Тому дерматолог зробив пункційну біопсію на ньому. Результати наступні:

*Кілька секцій були розглянуті з представлених зразків. Є невеликий центральній площі поширення меланоцитарных бачив в біопсії, яка стягується хронічного запального клітинного інфільтрату у верхніх шарах дерми з нетриманням пігменту меланіну. Транс епідермальної ліквідації пігменту меланіну видно з деяких меланін присутня в ороговілих шарів епідермісу.

Є атипова проліферація меланоцитарных зазначив з деяким розширенням в вищерозміщених шипуватого шарів епідермісу.

Висновок: атипова Меланоцитарная Вузловий розповсюдженню - ще більш широке висічення цій області не вимагається.*

Тепер, я пішов до хірурга і він сказав, що це меланома і зробив видалення з поля 2 см з кожної сторони.

Що мене бентежить-це патологоанатом сказав, що вона не злоякісна, а sergion каже він.

Що це насправді? Хіба можна не мати конкретної відповіді, дивлячись на вищезазначеного доповіді гістологія? А якщо немає, що могло б прояснити це?

Будь-яка допомога буде високо цінується.

Оновлення

Я зв'язався з патологоанатомом по телефону з проханням пояснити, чим він згадав, що він не думає, що вона злоякісна, але не можу стверджувати, що на звіт, як він на 100% не впевнений.

У будь-якому випадку другий висічення відправляється на тест-як добре, сподіваюся, він поставить якесь світло на цей діагноз.

+811
alec 10 лип. 2018 р., 04:50:03

Я був на зустрічі ДП ДСП на біль 2 тижні тому, і фахівець з знеболювання повідомили ТНТ РСМ володіє слабким аналгетичну ефектом, але добре для жорсткості. Багато пацієнти повідомляють про краще спати з 2 парацетамолу протягом багатьох років, так що може бути вони відчувають менше мікро-пробудження при зміні положення протягом ночі і, отже, пробудження більш свіжим. Я стурбований довгостроковими мікро-пошкодження печінки і використання багатьох трав, таких, включаючи хміль і валеріану в рамках програм переспати з хорошими результатами. Доктор Клер Дилис

+741
trshivku 2 січ. 2016 р., 16:49:58

Це струму "рекомендованої добової норми споживання магнію в таблиці:

Вік Чоловік Жінка Вагітність

≤6 міс 30 мг 30 мг ...
7-12 МО 75 мг 75 мг ...
1-3 г 80 мг 80 мг ...
4-8 г 130 мг 130 мг ...
240 9-13 років 240 мг мг ...
360 14-18 р 410 400 мг мг мг
19-30 р 400 мг 310 мг 350 мг
360 31-50 р 420 320 мг мг мг
≥51 г 420 мг 320 мг ...

Але ось що затверджено для масової публіки з нормального способу життя і в цій таблиці передбачає ніяких додаткових факторів, які виснажують магнію (наприклад, хронічний стрес).

Припустимо, що з-за хронічного стресу і душевних сил людина з симптоматичною симптоми дефіциту магнію, такі як м'язова слабкість і стомлюваність і м'язові посмикування.

Так що, в такому разі, скільки магнію може людина дійсно їсте кожен день? Це робить ніякого сенсу взагалі, щоб поїсти, наприклад 600 мг цитрат мг щодня або організм не потребує понад 420 мг на день незалежно від ситуації?

+718
gaurav vardhan 5 черв. 2018 р., 16:19:54

Пігулки волокна заважають всмоктуванню або ефективності ліки prescrption?

+709
prairiechicken 26 бер. 2018 р., 18:03:33

Подивитися тут: http://ajcn.nutrition.org/content/79/1/40.full

Він заявив:

Згідно з результатами попередніх досліджень (1, 20), справжній дослідження показало, що прийом кофеїну підвищеної витрати енергії (≈13%) і ліпідів обіг і окислення. Однак, внесок утилізація ліпідів неокисному було значно більше (76%), ніж ліпідів окислення (24%).

Так що моє запитання в чому різниця між неокисному ліпідів розпорядження проти окислення ліпідів, і як це позначиться на роботі хтось намагався спалити жир?

+675
guest484 3 серп. 2013 р., 09:02:18

Як ми можемо довести, що певні ділянки мозку пов'язані з певними функціями? Це через показ предметів, картинок, а потім за допомогою нейровізуалізації, щоб побачити, які частини головного мозку? Я особливо зацікавлений в емоціях і пам'яті.

+649
user7145288 29 серп. 2010 р., 12:38:12

Я бачив багато посилань на того ж дослідження того, як кофеїн переваги пам'яті після одного дня використання (1) (2) (3), але те, що про тривалому застосуванні?

Є всі фактори для довгострокового використання, такі як сон і пристосовуючись до дозуванні, і я вкрай здивований, що я не знайшов жодного такого дослідження з урахуванням широкого розповсюдження кофеїну в сучасному світі.

+641
Lopo 30 жовт. 2014 р., 11:43:40

Сестра мого друга сухими очима, вона намагалася з допомогою очних крапель, але безуспішно, будь ласка, що ще вона може зробити, щоб вилікувати синдром сухого ока і що стало причиною сухого ока

+639
Tammy Diep 25 груд. 2016 р., 08:36:18

Принаймні в США, можна дізнатися приблизно, скільки людей одне пожертвування рятує дивлячись на річне кількість жертводавців та сума врятованих людей на ці пожертви. У США близько 37% людей можуть здавати кров, 10-5%, тому кількість людей, які жертвують щорічно в США близько 5,8 мільйонів рублів з використанням більш консервативних 5% кошторису, а середня кількість врятованих людей в рік 4,5 млн, так що це означає, що донорство рятує життя приблизно 1,1.Використовуючи більш ліберальним оцінками близько 10%, кожне пожертвування економить близько 2,7 життя.

+637
user1558303 23 лип. 2018 р., 07:05:49

Ми на льоду травми, такі як тендиніт, оскільки вони зменшують біль і запалення. Лід насправді не виправити вашу тендиніт, це тільки спрощує справу. Причиною рекомендується лід відразу після того як ви побачите симптоми тендиніт так що ви можете полегшити біль швидше. Глазур через кілька днів, ймовірно, бути трохи менш ефективним (сухожилля також буде зцілена трохи природно, тому різниця буде менше), але якщо ви можете позбутися від болю і знизити раніше запалення, то чому б ні? Це більше логіка, а не наукове дослідження.

Також, якщо ви почекайте кілька днів, перш ніж щось робити, застосовувати тепло, а це збільшить приплив крові до травми, що дозволяє йому швидше загоюються.


Біль наука - обмерзання при травмах, тендиніт, запалення

Клініка Мейо - що краще для зняття болю тендиніт — лід або тепло? (Відповідь Експерта)

+617
Agu V 6 квіт. 2012 р., 22:00:18

Так, хоча ваш успіх буде залежати від багатьох факторів. Кращий спосіб набрати м'язову масу, піднімаючи важкі ваги. Ви також повинні переконатися, що ви їсте достатньо, особливо досить білка. Скільки маси можна набрати і як швидко залежить від того, як ви працюєте, а також від вашої генетичної. Деякі люди набирають легше м'язів, ніж іншим. Є дуже багато хорошої інформації в інтернеті. Просто Google це і слідувати деякі відмінні гіди, які там. Подивіться, які вправи є кращими для того, що ви хочете, скільки повторень ви повинні прагнути і т. д. Ви також можете звернутися за послугами персонального тренера в тренажерному залі, щоб створити план для вас. Моя головна порада вам, що б ви не вибрали, дотримуйтеся його. Набирає м'язи так як схуднення - це тривалий процес, і ви не побачите результатів відразу. Думаю, відчутної мети (набрати 5 кг, присідання 50 кг і т. д.) і працювати в напрямку одержання там, крок за кроком. Удачі!

+616
user27299 13 жовт. 2015 р., 11:42:07

У моєї бабусі був діабет 1 типу вже більше 25 років (їй зараз 79 років). Моя мати померла, коли я був дитиною, тому у мене немає ніякої інформації про її здоров'я.

Хочу дізнатися які мої шанси на отримання діабету і як я можу запобігти?

+589
JasonG 4 серп. 2017 р., 17:51:48

У MOLST (медичні розпорядження про штучному підтриманні життя) форма являє собою оновлення нестерильних ДНР, які ви бачили в попередній відповіді дуже жорсткі (і, чесно кажучи, нездійсненних вимог.

У MOLST друкується на яскраво-рожевому папері і постачальників EMS навчені шукати його при вході в будинок. Крім того, пацієнти можуть носити металевий браслет заявивши, що "ДНР", якщо вони мають дійсне MOLST або нестерильних ДНР форма, що держави-пацієнт ДНР і послугами EMS навчені лікувати цей браслет Такий же, як і сама форма.

У MOLST повинен бути підписаний лікарем, але будь-який підписаний MOLST є дійсним, якщо існує більш нова форма або є інші докази, щоб припустити, що побажання пацієнта змінилися. Це виключає 90-денного терміну продовження номери-госпіталь ДНР.

Одне обмеження, що я зміг знайти, полягає в тому, що MOLST не є допустимим для психіатричних пацієнтів або пацієнтів з обмеженими можливостями у розвитку.

Багато здорові люди ДНР форм. Насправді, є чи не ви хочете, а ДНР-це частина директивний (ось форма для Нью-Йорка), де кожна людина, рекомендується мати, незалежно від стану здоров'я. Тут це цікаве твір , яке надає непідтверджена інформація про лікарів без проблем зі здоров'ям, які вони самі вибирають мати ДНР порядок. Лікар, ймовірно, задасть вам питання про вашу директиві для того, щоб переконатися, що ви не в депресії або на межі самогубства (які спростовували б MOLST), але є багато вагомих причин для не бажаючи агресивний догляд. Хороший лікар буде поважати ваші рішення про медичної допомоги, який ви хочете отримати.

+587
Mehri9 7 вер. 2017 р., 07:34:47

Гомеопатія-це pseudosience з доведеною ефективністю в лікуванні будь-якого стану. Дегенеративні захворювання важко лікувати, але не втрачаю надії, що нове дослідження дозволить виявити лікування, яке працює в майбутньому. У той же час, шукають альтернативні методи лікування не залишають тільки очі однакові, це буде також боляче ваш гаманець.

+570
shink 28 лют. 2015 р., 16:23:21

Він сказав, що пити холодну воду відразу після прийому їжі може привести вас до отруєннях.

Це відбувається тому, що тіла зосереджена велика частина нашої крові до травної системи. Тоді, як наслідок, менше крові в мозок під час цього процесу, і тому ми, втомлені і сонні після того, як ми поїли.

Холодна питна вода може різко заблокувати травний процес, скорочуючи живіт судини, таким чином блокуючи весь потік крові, викликаючи до непритомності.

+551
stokman07 8 бер. 2011 р., 02:11:46

Вона робить це шляхом пересихання слизової. Повітря, що проходить через ваше обличчя, як ви спите буде мати більший ефект сушіння на носі, пазухах носа і горла, ніж нерухоме повітря. Це особливо вірно, коли повітря сухе, наприклад, взимку або коли повітря з кондиціонера.

Причина мембран всередині верхніх дихальних шляхів називають слизові оболонки, тому що вони секретують слизову, який виконує захисну роль щодо мікроорганізмів та часток у повітрі. У роті і в горлі у вас також є слина, яка служить подібній ролі. Вдиханні бактерій, вірусів, грибків і пилу уловлюються слизової і слини, яка потім вигнали або проковтну і переварено. Це дуже важлива частина імунної системи, тому в разі надмірного висихання призводить до тих оболонок, безпосередньо піддаватися впливу повітря, мікроорганізмів буде легше вторгнення часу і ви будете більш імовірно, щоб захворіти.

+442
nrmlnoah 16 лист. 2019 р., 09:20:46

Камені в жовчному міхурі є найбільш частою причиною гострого панкреатиту. За даними Американської гастроентерологічної асоціації (див. Нижче посилання), жовчнокам'яна, пов'язаних з гострим панкреатитом складають 35-40% випадків. Цікаво, що тільки 5% хворих з жовчними каменями будуть розвиватися панкреатит.

Кілька досліджень були проведені, щоб досліджувати оптимальних термінів для холецистектомії у хворих з біліарним панкреатитом. Недавній Кокрановский огляд (який підсумовує та узагальнює дані всіх досліджень) уклав наступне:

Немає жодних доказів підвищеного ризику виникнення ускладнень після раннього лапароскопічна холецистектомія. Рання лапароскопічна холецистектомія може скоротити загальний час перебування в лікарні у людей з помірно гострим панкреатит. Якщо відповідні послуги і знання доступні, рання лапароскопічна холецистектомія виглядає краще затримується лапароскопічна холецистектомія у осіб з легкими гострого панкреатиту. В даний час немає ніяких доказів, щоб підтримати або спростувати початку лапароскопічної холецистектомії для людей з важким гострим панкреатитом. Далі рандомізовані контрольовані дослідження з низьким ризиком упередженості необхідні люди з легкими формами гострого панкреатиту та важкого гострого панкреатиту.

Але це не "авансом" процедури. Етіологія гострого панкреатиту повинна бути визначена спочатку. Ага надала деякі рекомендації про те, які заходи повинні бути вжиті для визначення етіології панкреатиту (їх можна знайти в посиланню нижче), таких як:

  • При зборі анамнезу слід зосередити увагу на можливі фактори ризику для панкреатиту (попередні симптоми, гіпертригліцеридемія, в 4 Ф (жінка, жир, сорок родюча) в РФ для choleliathiasis, вживання наркотиків, спирту, autoimmmune захворювань)
  • Відповідні лабораторії і клінічного обстеження
  • УЗД черевної порожнини (для виявлення можливої жовчнокам'яної хвороби і холедохолитиаза)
  • Сайт eus (ендоскопічне ультразвукове дослідження) або ЕРХПГ (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія): якщо причина незрозуміла або підозрі на пухлину або при високому підозрі на холелітіаз але не візуалізується при УЗД черевної порожнини

Посилання:

Gurusamy КС. Раннього і відстроченого лапароскопічна холецистектомія при гострому панкреатиті жовчнокам'яної.Базах даних Cochrane сист ред. 2013 2 вересня;(9):CD010326. Дої: 10.1002/14651858.CD010326.pub2.

Торсмерк. Інститут ага технічної оцінки на гострий панкреатит. Гастроентерологія. Може 2007Volume 132, випуск 5, сторінки 2022-2044

+393
Neisha Jaee 27 лист. 2010 р., 11:27:51

Більшість (пропонований) поведінкових залежностей не так добре вивчені (або прийнятої в DSM). Азартні ігри-це виняток, так що ви можете захотіти поглянути на те, як це лікувати. Крім того, не існує загальноприйнятих стандартів на те, що порно залежність і нормального використання. І оскільки ви питаєте про депресію інше питання: збільшення використання порно може бути симптомом депресії або біполярного [гіпо]манія.

+393
user4641 14 жовт. 2015 р., 13:37:46

Ви можете не звернути назад пошкодження шкіри, але ви можете лікувати рани й опіки, так що ваші клітини шкіри можуть відновлюватися швидше.

Їжі повні антиоксидантів і вітаміну С, такі як чорниця, помідори і вишні може знизити потреби організму в рідині, знижуючи ризик зневоднення (дослідження).

Якщо у вас є загар шкіри, ось кілька порад:

  • Не вибрати, ткнути, подряпати або цедри ваш загар. Це може викликати ще більше роздратування.
  • Застосувати зволожуючий крем, або низькі дози гідрокортизону крем, який може забезпечити полегшення в деяких випадках.
  • Застосувати алое віра лосьйон або гель.

    Використовується в традиційній медицині, застосовуючи прозорий гель з алое рослину і натирання на шкірі, а мазь (дослідження з безпеки).

    У 2007 році огляд використовувати алое віра у Бернс, "сукупність доказів підтверджує, що алое віра може бути ефективним втручань, використовуваних при загоєння опікової рани на перший - другий-ступені опіків. Крім того, чітко сплановані дослідження з достатньою деталі вмісту продуктів алое віра повинні бути проведені, щоб визначити ефективність алое віра.".(Вікі)

  • Розглянемо крем з кортизоном.

  • Слідкуйте за ознаками інфекції.
  • Не кладіть лід на них, так як це може викликати подальше пошкодження шкіри. Замість цього є прохолодна ванна або ніжних душ, які можуть бути заспокійливим. Або застосувати чистим рушником, змоченим в прохолодній водопровідній воді.
  • Прикладіть холодний вологий компрес.
  • Прийняти більш-позабіржовому знеболююче або будь-злободенне болезаспокійливий засіб.
  • Носіть вільний одяг з бавовни за засмаглої області.
  • Не ламай дрібних бульбашок. Див.: пухирі повинні бути видалені?
  • Зверніть пильну увагу на якісь препарати (засоби лікарські трави або ефірні олії), що список підвищеною чутливістю до сонячного світла в якості побічного ефекту.
  • Виклик екстрених служб для опіків третього ступеня.

Якщо у вас ознаки теплового удару або зневоднення, такі як слабкість, непритомність, запаморочення, прискорене дихання, очі болять, блювання/пронос або щось подібне - викликом лікаря.

+356
tanius 18 квіт. 2016 р., 16:33:27

У мого друга є гіпотиреоз і у мене був тиреотоксикоз у минулому. Які продукти можуть люди їдять або уникнути, щоб допомогти в регулюванні нашої тироиды? Я пам'ятаю щось про йод, напевно? Прохання уточнити, чи буде їжа допомагає гіпо (і, можливо, слід уникати гіпер) і навпаки.

+344
Dumrongsak Sukjaroen 16 січ. 2017 р., 01:50:13

Я працюю над науково-фантастичної історії, і останні сцени з кимось маніпуляцій з рівнями О2 переробленого корабля атмосфери. Я задаюся питанням, який ідеальний рівень кисню для довгострокового здоров'я людини? Іншими словами, які були рівні корабля О2 значення, перш ніж вони були змінені?

Згідно з моїми дослідженнями земної повітря зазвичай проходить близько 20.8-21% кисню, і це може бути небезпечно, якщо вона опускається нижче 19,5% або так. МКС, наприклад, використовує базового рівня моря повітряної суміші близько 21%. З іншого боку, багато спортсмени витрачають час багатою киснем середовищі, вдосконалювати свою підготовку, і я знаю багато дайверів, які використовують Найтрокс танків до 40% кисню, щоб дати їм енергію і підвищити їхню увагу і т. д. Однак, я також знаю, що з використанням збагаченого повітря, це може призвести до довгострокових проблем і кисень при певних рівнях.

Так що моє запитання, чи є кисень суміші більш вигідні в довгостроковій людського життя, ніж Земля-стандарт 21%? Якщо б ви могли управляти повітряної суміші корабля, це було б більш вигідно, щоб встановити його на 25% або 30% і т. д.?

Та просто щоб бути ясно: я шукаю тільки довгострокові наслідки кисневої суміші на здоров'я людини, а не інші практичні міркування (наприклад, ймовірність згоряння, декомпресії і т. д.).

+278
GK101 29 січ. 2011 р., 12:46:37

Не їж простих вуглеводів, впливає на якість шкіри ? Це робить шкіру темною, старої, в'ялою, сухою, зморшкуватою, обвислій, або викликати зморшки або пігментні плями?

+237
Blueglassman 8 квіт. 2017 р., 20:38:38

Пов'язані статті, заголовок і підзаголовок в протиріччя з утриманні статті.

Заголовок і підзаголовок кажуть:

Це те, що відбувається з вашим тілом, коли ви тримаєте в фарт якщо ви... тримати всередині занадто довго, він може пузиритися в рот замість...

Але в тексті йдеться:

...газу буквально вирує від кишечник і виходять як відрижка...це тому, що, на даний момент в процесі травлення, газ все-таки набагато ближче до рота, ніж ваш анус.

Газ обговорювалося вище-це газ у першій частині тонкої кишки (відразу після шлунка). При цьому газ виходить із уст, це називається відрижка і, коли вона виходить з анального отвору, це називається пукнути або метеоризм. Так що це навіть теоретично можливо, що пук виходить з ваших уст.

Підзаголовок статті стверджує, що проведення фарт може закінчитися газ виходить з ваших уст. Це не може. Можна добровільно провести в фарт тільки на рівні ануса, і як тільки газ досягає анального отвору, він не буде подорожувати весь шлях назад у рот. Таким же чином, якщо ви тримаєте у випорожненнях, він не виходить із ваших уст. Гази і вміст кишечника, ймовірно, може текти назад тільки з шлунку і першої частини тонкого кишечника (дванадцятипалої кишки). Наприклад, жовч дванадцятипалої кишки може з'явитися в блювотних масах.

Якщо ви тримаєте фарт, який газ буде всмоктуватися в товстому кишечнику і деякі з них будуть в кінцевому рахунку звільнені.

Газ, який виходить з вашого рота під час відрижка (відрижка) можуть бути проковтуванні повітря або воно може виходити від ферментації поживних речовин мікроби в шлунку або тонкому кишечнику. Газ, який виходить з ануса (метеоризм) походить від бродіння в товстому кишечнику.

Часта відрижка може виникати через:

  • Заковтування повітря під час їжі або куріння
  • Вживання газованих напоїв
  • Жувальна гумка або вживання продуктів з високим вмістом цукрових спиртів, таких як сорбіт або ксиліт
  • Кислотний рефлюкс
  • Синдром роздратованого кишечника
  • Хелікобактерної інфекції шлунка
  • Фруктоза мальабсорбції
  • Непереносимість лактози
  • Невеликий дисбактеріоз кишкових бактерій (дисбіоз)
  • Зараженість кишковими паразитами, такими як лямблії
  • Порушенням випорожнення шлунка (гастропарез), наприклад, як ускладнення цукрового діабету

Інші посилання:

+207
Pradhyumna Narain 27 черв. 2014 р., 23:05:16

Це те, що я думаю, досить довгий час заснований на вигаданій історії, які я читав.

Несвідомий людина повинна пройти термінову операцію, щоб стабілізувати їх і запобігти загибелі патенту. Це медичне втручання, однак, відбувається без явної згоди пацієнта, оскільки розумна людина може дати згоду на рятувальні операції (при відсутності заповіту або яке-небудь інше вказівка) я не думаю, що хтось буде мати якісь етичні питання.

Однак під час операції відбувається щось, що не завдасть прямого збитку, але з високим ступенем ймовірності призвести до крайньої інвалідності в довгостроковій перспективі виявлений (наприклад, пухлина). Етично це виправити нововиявленими стан одночасно?

+196
Bakr 27 вер. 2019 р., 00:09:21

Я агресивно чистити вухо канал з палець і канал подряпалася. Після того, як кілька тижнів минуло, він отримав, природно, зцілив, але я не можу ясно чути, бо мертва шкіра всередині. Я хочу, щоб видалити його, але я в Японії зараз, так що мені потрібно знайти правильне англійське слово спочатку повинні бути переведені на японську мову.

Є слова, щоб передати той же сенс, що мертва шкіра я описав вище? Медична термінологія є кращим.

+191
user261719 22 жовт. 2014 р., 16:59:03

Я бачив майже всі відео-ігри та фільми, що коли хтось гострим ножем проткнув, жертва "дістає" ніж з його тіла. Це допоможе жертві в будь-якому випадку? Якою повинна бути "перша допомога" кроки, які можна зробити, щоб запобігти смерті людини? Чи може ніж залишайся там, поки медична допомога не прибуває? Або немає нічого конструктивного, що можна зробити ?

+190
user2323922 5 лист. 2019 р., 03:39:39

Єдине дослідження, в якому хтось буде ставити різні вітаміни в блендері і оцінки можливих змін в їх діяльності може відповісти на це питання. Все інше-це тільки припущення або оцінки.

Далі питання буде необхідно для конкретного вітаміну в певній хімічній формі та у визначеному форматі.

Моя оцінка полягає в тому, що нічого суттєвого не відбудеться. Деякі вітаміни можуть бути частково зруйновані під впливом тепла, але тільки змішуючи все одно не виробляють багато тепла. Дроблення таблетки можуть вплинути на фізичний склад таблетки і в результаті або злегка знижується або підвищується засвоюваність вітаміну.

На NutritionData, є діаграма з оцінкою наслідків для сушки, приготування і заморожування на вміст вітамінів у харчових продуктах. Наприклад, приготування їжі (не скажу за скільки) може знищити 25% вітаміну А, 50% вітаміну C і 70% фолієвої кислоти.

Я думаю, загалом, змішувати не буде робити майже такий же збиток, як приготування їжі.

+177
dgeske 29 черв. 2015 р., 22:49:05

Вище правильну відповідь: ні, вони не можуть функціонувати самостійно. Я хочу побудувати свій відповідь з парою додаткових очок.

Вважайте, що ваше серце б'ється в той час як ви тримаєте ваше дихання - але воно має потребу в кисні, тому, якщо ваші легені протягом тривалого часу вони не обмін о2 і со2 так що ваша серцевий м'яз перестане. І навпаки, якщо ваше серце зупиниться, ти на шляху до смерті, а неврологічні механізми дихання в кінцевому підсумку зупинити, як і м'язи, які рухають повітря в/з.

Так що знову ж відповідь вище обговорюється, принципово, якщо один зупиняється, інший скоро теж перестану. Потім незабаром після цього інші частини тіла теж, тобто смерть. Жоден орган може тривати дуже довго самостійно, без механічної підтримки, щоб отримати це відбувається знову.

На запитання

може легкі поглинають кисень, і, не маючи в будь-якому місці, щоб покласти його, дихати його назад?

відповідь полягає в тому, що якщо кров перестає циркулювати, легкі скоро припинити рух повітря В/ - але навіть тоді є зрівняння о2 і со2 парціального тиску між кров'ю і трохи залишилося повітря в легенях, навіть якщо не рухається. Але це не приносить ніякої користі для людини, яка майже помирає, якщо кров знову циркулює по КПП або машини або за своєю власною.

КПП циркулює в крові в першу чергу, але й тисне на груди рухається трохи повітря в легені. Саме тому алгоритм СЛР видалений штучне дихання для раптового краху / зупинка серця у підлітків і дорослих поза медичних установах. "Руки тільки КПП." Компресію доріг у циркулюючій крові до мозку, і секунд з них губляться при виконанні дихання. Emts і фельдшерів поза стаціонару-це інша історія, так як вони є кваліфікованими медичними працівниками, і може використовувати мішок пристрій для дихання.

Він полягає в тому, що принцип рівних о2 і со2 між кров'ю і повітрям, що робить крихітний ковток повітря, що йде з легенів під час непрямого масажу серця достатньо для того, щоб не втрачати дорогоцінний стиснення.

+148
shadowzen 26 лип. 2013 р., 14:13:08

Доктор Патрік Ронда-це лікар, який провів дослідження про те, як уповільнити старіння за допомогою харчування - я наткнувся на неї на JRE подкаст : https://www.youtube.com/watch?v=uxM_CLsvieE&t=6580s

Вона заснувала 'foundmyfitness' : https://www.youtube.com/user/FoundMyFitness

Де вона багато розповідає про те, як харчування може допомогти уповільнити і запобігти старіння.

Моє питання - скільки вона говорить правду? Вона поруч Мехмет Оз, чи вона реальна?

+146
Mathieu Dumoulin 7 трав. 2014 р., 21:26:00

Після цієї історії і багато інших, я читав статті, Що гіпербарична киснева терапія може допомогти людям з пошкодженнями мозку, але може також допомогти здоровим людям. Я чув, що гіпербарична киснева терапія може поліпшити спортивні результати, а також пізнавальний процес здорових людей. Є доведені дослідження, що показує це? Це абсолютно безпечний і має тільки переваги та загрози для здорових людей? Який мінімальний час для покращення вашого мозку і продуктивності і робить це тривати вічно?

+123
rekaunt 9 січ. 2015 р., 15:51:27

У мене був дядько, який міг робити цей трюк, і це завжди вражало мене.

"Ковтання" меч-це насправді просто даючи йому скочуватися вниз ваше горло, але це набагато складніше, ніж можна подумати. Це вимагає peformer максимально розслабити всі м'язи в горлі (і протистояти природної потреби організму блювотним або отримати об'єкт поза) - це вимагає багато практики.

Можливо, це очевидно, але я повинен відзначити, що вони завжди використовувати меч з тупим лезом.

Так що це точно не "ковтати" меч - замість цього, виконавець розслаблює м'язи горла, що дозволяє лезо, щоб увійти в стравохід.

+116
Shravya Boggarapu 15 жовт. 2015 р., 02:48:34

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil