Є побічні ефекти загального наркозу над місцевим знеболенням?

Я, нарешті, вирішив зроблена операція на колінному зв'язці, так як я повністю розірвав його, і після прийняття так багато часу, щоб подумати і зібрати думки від лікарів, друзів і т. д. Я думаю, що найкращий хід у мене зараз.

Друг, який вже отримав його фіксованою ВБК сказав мені, що він отримав постріл у спину прямо перед операцією і що він не спав більшу частину часу. Я запитала свого лікаря, якщо це буде справа для мене і він сказав мені, що він збирається поставити мене маски навколо рота і носа і він приспить мене за весь час операції тривалість, я сказав про це мій друг і він сказав, що я повинен бути обережний з цим, тому що, якщо вони залишають маску більше часу, ніж потрібно, що я можу зробити у вегетативний стан, яке змусило мене дуже нервував, тому що я думаю, що це гірше, ніж смерть, на мій погляд, це правда?

Що я можу очікувати бути побічні ефекти загального наркозу над місцевим наркозом?

+624
Rosswel 8 трав. 2015 р., 09:02:26
37 відповідей

Я давно включивши зелений чай у свій раціон протягом тривалого часу, тому що всі його переваги, але я виявив, що я дуже трепетно ставлюся до діуретичний ефект кофеїну, навіть невелика кількість кофеїну в зеленому чаї. З плином часу (місяців) я думав, я хотів би стати більш терпимим, але я як і раніше чутливі. На одну чашку чаю достатньо, щоб змусити мене мочитися до 4 разів на годину протягом наступних 4 годин після випитої чашки.

Мені дуже подобається всі переваги, що зелений чай (і кофеїн) дає мені (фізичні показники, підвищити метаболізм, антиоксиданти...), але це все незручно для мене, щоб піти в ванну стільки разів за це пити чай (а також бути обережними, щоб не бути збезводненої), так ось моє питання:

Це можна усунути або нейтралізувати сечогінний ефект кофеїну, або, принаймні, пом'якшити його?

+992
kevinji 03 февр. '09 в 4:24

Зробити медичні лабораторії визначення точності їх аналізів крові, які мають чисельні результати (на відміну від специфіки і чутливості для випробувань з бінарними результатами)? Якщо так, то де я можу знайти цю точність? Якщо ні, то чому?

+969
jzdm 11 лют. 2014 р., 22:52:56
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Як і будь-які інші виміри, це ні про що не говорить саме за себе. Вам потрібно використовувати його разом з іншими персональними даними (і вимірювань), щоб отримати певний сенс. Одна з проблем, з ІМТ полягає в тому, що м'язи важать більше, ніж жир, тому спортсмени (особливо ті, які практикують види спорту, які покладаються на силу) прагне розірвати ІМТ сенс. Він добре працює в звичайних людей з нормальною кістки-м'язи-жир співвідношення.

+869
jollyroger 18 черв. 2018 р., 20:44:37

Я дивлюся на побічні ефекти Мадопар, і всі вони вказані як "невідомі частоти".

Як може бути частота невідома? Навіть якщо тільки один з мільйона пацієнтів отримали певний побічний ефект, це просто означає, що частота дорівнює 1 мільйонної, вірно?

Єдина причина я можу думати, є те, що нульові побічні ефекти відбулися в клінічних випробуваннях лікарського препарату, і чоловік звернувся в компанію з приводу їх побічних ефектів після застосування препарату вже був на ринку. Що, хоча здається малоймовірним.

Я знайшов цю посилання, але це трохи стіну тексту.

+851
TJ Asher 18 лют. 2019 р., 18:38:17

Енергетичні напої не повинні поставити вас з живильної енергії, але тимчасово стимулювати свої розумові та/або фізичні функції і стимулювати ваше тіло, щоб використовувати енергію він вже має. Такі стимулювало людини може розглядатися як "більш енергійний" з-за

підвищену пильність, усвідомленість, пробужденность, витривалості, продуктивності і мотивації, підвищену збудливість, рух, пульс і кров'яний тиск, і сприйняття зменшилася потреба в їжі і сні.

(джерело вище опис)

Які енергетичні напої зроблені з:

Енергетичні напої можуть містити більше 15 інгредієнтів, але основні компоненти приходять в п'ять категорій: (1) кофеїн; (2) підсолоджувач якийсь (зазвичай цукор); (3) Одну або більше амінокислот (найбільш часто таурин, але іноді L-карнітин); (4) вітаміни і (5) одного або більше рослин/рослинні екстракти, такі як гінкго білоба, гуарана, женьшень, розторопша і т. д.

(джерело)

У всіх енергетичних напоях я особисто бачив там тільки один явно стимулюючий складу і він був кофеїн, "у світі найбільш широко вживаних психоактивних наркотиків" (у Вікіпедії добре desbribes його).

Кофеїн, антагоніст аденозинових рецепторів, є стимулятором, який може впливати на діяльність управління нейрональних шляхів Центральної і периферичної нервової системи. Це найпоширеніший стимулятор у ЕБС [енергетичні напої] (...)

(Енергетичні напої: зміст і безпеку, 2010)

Є й інші речовини в енергетичних напоях, але їх мета і ефект часто залишається неясним. або приклад, глюкуронолактон, женьшень, гінкго білоба та багато інших. Деякі з них може спрацювати в деяких м'яко стимулюючим чином. Якщо вам цікаво, почитайте енергетичні напої: зміст і безпеку.

Отже, цукор не вважається стимулятором, хоча

Введення глюкози або інших вуглеводів до, під час та після тривалих тренувань (більше 1 години), як було показано, щоб відкласти втому, зберегти м'язовий глікоген, і підвищити продуктивність.

(Енергетичні напої: зміст і безпеку, 2010)

Існує поширений міф про дітей стимулюються цукерки та інші кондитерські вироби, але це було доведено помилковим. В деяких аспектах і для деяких людей (наприклад, літніх) цукор може поліпшити деякі congnitive продуктивність, але для інших (наприклад, дітей) він може працювати в якості заспокійливого засобу. Його видалення від енергетичного напою, ймовірно, не сильно зміниться, інші підсолоджувачі використовуються замість цього, хоча можна задатися питанням, що всі ці вітаміни тоді:

Тому що ЕБС містять велику кількість цукру, Ці вітаміни рекламують як інгредієнти, необхідні для перетворення цукру в енергію. Таким чином, вітаміни "ключ", необхідних, щоб розблокувати всі енергії, що постачається простих цукрів у ЕБС, а це додаткова енергія, що EB компанії стверджують, що їхній продукт може забезпечити.

(Енергетичні напої: зміст і безпеку, 2010)

+850
Buntylm 23 січ. 2017 р., 17:08:40

У мене була аналогічна проблема, яка виявилася досить простий: я пропустив частину мого нігтя при підстригання вона.

jutting out corner of a toenail

Частина насправді не видно, як я намалював його тут—він був у шкірі. Як ніготь виріс, що частину став болісно врізаються в шкіру, особливо при носінні взуття.

Біль відразу ж зникла відрізу цієї частини:

enter image description here

Йдуть весь цей шлях, щоб край нігтя був складним з звичайними кусачками для нігтів (який є, чому я її пропустив), але набагато легше з манікюрними ножицями:

nail scissors

+807
Mary McArthur 16 лип. 2010 р., 07:22:52

Вакцини проти грипу не мають задовільного ефективні ставки профілактики грипу. Грип вакцинація знижує ризик захворювання грипом на 40% і 60% серед населення в цілому під час сезону, коли більшість циркулюючих вірусів грипу збігаються з грипом вакцину, згідно CDC. Це не вважається високоефективної вакцини.

Крім того, існує небезпека ртуті, які шкідливі для організму, з природних Новини.

Чи є сенс для здорового чоловіка в його початку 40-х років, щоб отримати вакцину грипу, особливо коли грип є подразником але далеко не смертельно? Щеплення від грипу приходять з небезпекою ртуті і не звучить ефективним. Я лежав чоловік, так що я міг пропустити щось важливе. Будь ласка, поправте мене, якщо я помиляюся.

+781
Ato Lanta 30 січ. 2011 р., 15:51:39

Як прагматичний підхід, я б запропонував таке. Біль у спині, біль у шиї найпоширеніші причини, чому люди звертаються за масажної терапії. Найбільш частою причиною болю в спині і шиї м'язових спазмів. Вони болючі, які викликають більше спазму, а так замкнуте коло готовий. Причина, чому люди страждають від м'язового спазму є багатофакторним. Статичної робочої пози, поганий м'язової сили або взагалі погана постава призводить до несприятливих м'язові напруги і спазми.

Масаж може бути дуже ефективний для лікування цих м'язових спазмів. Масаж знімає напругу, підвищує кровообіг у м'язах і допомагає видалити молочну кислоту, що зберігаються в м'язах. Однак, спазми обов'язково з'явитися знову, якщо не що-небудь для лікування основних причин, чому виникає м'язовий спазм. Як так немає довготривалим ефектом з масаж терапією.

Є два Кокрановских оглядів, опублікованих в цій темі (1), (2):

Масаж може бути корисним для пацієнтів з підгострої та хронічної неспецифічної болю в нижній частині спини, особливо в поєднанні з вправами і освіту (1)

Немає явних доказів переваг, але важливо те, що немає в основному ніяких побічних ефектів, пов'язаних з терапією масажу. Так що в цьому сенсі масаж може бути корисним також для вашого розуму і благополуччя. Вправи і освіти показує те ж саме я сказав на початку, крім зняття спазмів у спині ви також повинні зосередитися на загальній ситуації, "чому у мене біль у спині".

Що стосується болю в шиї доказів є набагато більш спірним. Моя особиста думка, що це може бути пов'язано з етіологією біль і спазм. Нижній частині спини найчастіше страждають ожирінням люди з поганим фізичним станом (3) , тоді як біль у шиї пов'язана з надмірним і погані пози (4).

+750
BobbySinger 7 лип. 2017 р., 20:56:22

Резюме: є дослідження, що показують різницю в шлунково-кишкового тракту і досліджень, де ніякої різниці не спостерігалося. Хоч який вплив вона чинить на шлунок не пов'язано напроксен виділяється в шлунку або тонкому кишечнику.

Є два дуже невеликих досліджень тут:

прийшли до висновку, що негативні наслідки кишкового убавлялась у чау. Однак, вони не зникають, вказуючи у бік, щоб там бути як системне та місцеве дію напроксену для шлунка, незалежно від того, як воно поставлено.

Трохи більше (хоча ще маленький) дослідження ефективності та переносимості ентеральних і не вкриті кишковорозчинною оболонкою напроксен таблетки: подвійне сліпе дослідження у пацієнтів з остеоартрозом знайшли ніяких істотних відмінностей в ефективності або переносимості, це означає, що шлунково-кишкові проблеми, що з'явилися на обидві форми.

В огляд Рош лікарських засобів містить цей уривок:

[...] Ці дослідження показали, що ЄС НАПРОСІН і НАПРОСІН показали ніяких істотних відмінностей в ефективності або безпеки і мали аналогічне переважання дрібних скарг гі. Індивідуальний пацієнти, однак, може знайти однією формулювання переважніше інших.

П'ятсот п'ятдесят три пацієнта отримали ЄС-НАПРОСІН протягом тривалого термін відкритих випробувань (середня тривалість лікування склала 159 днів). Тарифи на клінічно діагностованою виразкової хвороби і GI кровоточить були схожі на те, що було історично повідомляється на довгострокове використання НПЗП.

Однак, подвійне сліпе дослідження, порівнюючий ефективність і безпека вкриті кишковорозчинною оболонкою напроксен на напроксен в управлінні НПЗП нетолерантних пацієнтів з ревматоїдним артритом і остеоартритом. Напроксен ЄС досліджуваної групи виявлено достовірне зменшення шлунково-кишкових скарг, принаймні на 15 відсотків. Знову ж таки, ефективність та ж.

Для мене це виглядає, як ніби це принаймні стоїть у формі ЄС, так як вони обидва працюють однаково добре і формою ЄС може мати перевагу.

+638
Neegan 19 жовт. 2017 р., 18:55:51

На додаток до вищесказаного, дивіться на цій схемі. Вашого середнього вуха (виділені синім кольором) підключається до вашого синус через євстахієву трубу (там, де це стікає в пазухи порожнини не показав). Вашого зовнішнього вушного каналу , де віск, і він відокремлюється від середнього вуха, барабанної перетинки (ТМ).

External/Middle/Inner Ear and Eustachian tube

Крім того, багато лікарі радять не використовувати бавовна наконечником аплікатори в канаві; вони, як правило, просто пакет віск глибше і призвести до її стають товщі/важче зняти, а також ризик перфорації барабанної перетинки.

До вашого відома: це теж, насправді, що закладеність носа і заблокованих євстахієвих труб може викликати середнього вуха рідини або інфекції, не навпаки.

Якщо закладеність носа зберігається, слід проконсультуватися з лікарем для оцінки, так як це може бути алергічний риніт чи інші причини, які можуть викликати випіт середнього вуха при відсутності лікування.

+600
INvi 28 вер. 2010 р., 18:46:10

Дослідження ЕГДС (езофагогастродуоденоскопія) з біопсією має чутливість 95% для діагностики пептичної виразки. Це означає, що менше 5% пропустили. Пам'ятайте, що це в середньому.

Це не звучить дивно, але це дійсно дуже добре. Ця стаття розповідає про клінічних предикторів для виразок, які також дуже важливі в діагностиці. Якщо хтось має симптоми, поріг для підозр йде вгору. Хороша історія і фізичний іспит буде нехай лікар знаю, скільки треба підозрювати виразку. Що називається передтестової ймовірності.

Немає виразки ознаки/симптоми + негативний ФГДС = ймовірність того, що виразка шлунка є вкрай низьким.

Багато виразки ознаки/симптоми + негативний ФГДС = як і раніше низький, але варта обговорення. Там може бути ще один тест (наприклад, рН, уреази і т. д.), Що може підвищити діагностичну точність в деяких випадках.

Але ви говорите так, ніби це було зроблено в якості рутинного скринінгу частиною вашого "загальної перевірки здоров'я", який є дивним. Ми, як правило, не просто кинути ЕГДС у кожної людини з животом, ми робимо їх, коли є достатньо високий підозра, що щось не так. Тому переконайтеся, що у вас є розмова з вашим лікарем, щоб він/вона може допомогти вам зрозуміти, як причина робити тест і результати.

+572
vasac 27 лют. 2017 р., 11:15:10

Я роблю пошук ряду умов може стати причиною тягаря хвороб. Я натрапив на умовах коморбідності і multimorbidty в мій пошук і я хочу знати різницю між двома.

Ось деякі визначення, які я знайшов, і я сподівався, що хтось може прояснити для мене?

коморбидность – описує медичні умови, які існують на момент діагностики захворювання індекс чи пізно, але це не наслідок хвороби індекс

мультиморбидной патологією – співіснування декількох хронічних захворювань; може бути описаний як наявність двох і більше хронічних захворювань.

+546
David Jazzy Dawson 3 бер. 2012 р., 17:19:05

Як правило, вагітна жінка може подорожувати без самих обмежень, навіть до дня народження. Ключові фактори, як вагітність прогресує, щоб переконатися, що доступність медичної допомоги не заважає. Наприклад, я не рекомендую йти в глибокі темні Африки, коли ви на дев'ятому місяці вагітності.

З урахуванням сказаного, вагітні жінки піддаються особливому ризику розвитку деяких умовах. Одна ризику для тромбозу глибоких вен, яка є небезпечною для життя тромб в глибоких венах, що може призвести до смерті. Із-за ваги плоду, він може стиснути деякі глибокі вени в тазу і заважає кровообігу. В результаті, я настійно рекомендую вагітним жінкам (і всіх людей в цілому), робити перерви кожну годину вставати і розминатися, і трохи погуляємо.

З цих порад, ви повинні бути в змозі проїхати кілька кілометрів або навіть кілька годин - так довго, як ви періодично робити перерви і крові.

+521
rmrf 2 бер. 2017 р., 13:48:01

Багато людей говорять про нафту КБР на лікування. Я купила в аптеці і на етикетці написано Склад: 100% каннабидиола. Але чи дійсно це масло? Оскільки слово закінчується на -ол і хімічна структура включає в себе Oh-групи, це говорить про його спиртом. Наскільки я знаю, алкоголь не може бути нафти.

+514
StenyS 7 черв. 2014 р., 18:14:37

Це безпечно в довгостроковій перспективі, щоб використовувати магнію гідроксид (часто відомий як "молоко магнезії") як антиперспіранти?

Я можу знайти деяких неофіційних описів з використанням гідроксиду магнію в якості дезодоранту, але нічого наукового.

+510
Cassidy 4 серп. 2014 р., 04:25:17

Є книга або сайт про всі хвороби були офіційно не зареєстровані?

Я сумніваюся, що є якась книга, яка містить відомості про всіх хвороб. Я думаю, що одна книга може містити тільки деякі захворювання, наприклад, А, B, З, D і ще один З, D, Е, F і він завжди може пропустити деякі захворювання.

Для того, щоб не читати всі книги, я просто хочу знати, чи є основне джерело в інтернеті, який більшість лікарів використовувати?

Мені це потрібно для фільтрації і пошуку за його симптоми захворювання.

П. С. Я не маю медичної освіти, я просто цікаво, і я хочу завжди бути впевнена, що лікарі не роблять помилку при діагностиці.

+481
parminder 9 черв. 2015 р., 09:34:23
Аюрведа-це система медицини, має історичні корені в Індійському субконтиненті. Глобалізації і модернізованої практики, похідний від традиції Аюрведи є одним з видів нетрадиційної або альтернативної медицини.
+480
Wienczny 24 лип. 2010 р., 16:29:13

В основному це залежить від продукту, який ви використовуєте. Ваше питання не дає достатньо інформації, щоб забезпечити "кривий", як це має багато варіантів, включаючи на виробництва, які ви використовуєте, температура шкіри(!), вологості та інших впливів. Прочитайте інструкцію продукту. Ці плями, як правило, зроблені, щоб забезпечити більш-менш постійну засвоєння препарату, тому в ідеальному світі з заданими температурою, вологістю і типу шкіри слід бути більш або менш постійною протягом кількох годин. Кількість годин залежить від конкретного продукту.

Як ви, здається, вважаєте правильно ефект знижується через деякий час, так що якщо міняти кожні 12 годин ви можете отримати більше ефекту, ніж кожні 24 години, але більшість продукції, здається, бути зроблені, щоб працювати протягом 24 годин.

Насамкінець, якщо ви використовуєте 24-годинний патч це не має великого значення, щоб застосувати його кожні 12год, оскільки споживання наркотиків/год повинні бути більш або менш постійним. Якщо ви залишите свій 24-ий патч протягом тривалого часу як 72 годин, слід очікувати, що ефект зменшується.

http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021234s005lbl.pdf дає вам деяку інформацію, але краще шукати продукту, який ви використовуєте.

+457
kpgbrink 13 лист. 2019 р., 21:41:20

Кожна процедура повинна бути виважена для потенційних витрат і вигід. Рак-це ризик вже присутній і може скоротити життя, КТ з іншого боку зробили, щоб продовжити життя.
Найбільш точні ризики (витрати) для КТ-невідомо, особливо точні ризики для вас, оскільки у нас є тільки статистичні дані, щоб оцінити це.

До дані формують основу для оцінки статистичного ризику. Наприклад: опромінення від КТ в дитинстві і подальшим ризиком розвитку лейкемії і пухлини головного мозку: ретроспективне когортне дослідження:

Хоча КТ є дуже корисними клінічно, існують потенційні ризики від раку пов'язаних з іонізуючим випромінюванням, зокрема для дітей, які є більш радиочувствительными, ніж дорослі. Ми спробували оцінити підвищений ризик лейкемії і пухлини мозку після КТ в когорті дітей і молодих дорослих. [...] Використання КТ у дітей, щоб доставити сумарних доз близько 50 мгр може збільшити ризик лейкемії та дози близько 60 мгр може потроїти ризик розвитку раку мозку. Оскільки ці пухлини відносно рідкісні, сукупні абсолютні ризики невеликі: в 10 років після першого сканування для пацієнтів молодше 10 років, один зайвий випадок лейкемії і один випадок зайвий пухлини мозку на 10 000 КТ передбачається. Тим не менш, хоча клінічні переваги повинні переважувати невеликі абсолютні ризики, дози опромінення від КТ повинні бути як можна нижче, і альтернативні процедури, які не передбачають іонізуючого випромінювання, повинні розглядатися в разі необхідності. (курсив)

Технології та методи постійно удосконалюються. Зайві перевірки слід уникати. Усього тіла ПЕТ/КТ сканування: оцінка дози опромінення і ризик раку:

Усього тіла ПЕТ/КТ супроводжується значною дозою опромінення і ризиком раку. Таким чином, обстеження повинно повинні бути клінічно виправдано, і заходи будуть прийняті, щоб зменшити дозу.

Але це не означає, що ви повинні відмовитися від подальшого сканування. Але переконайтеся, що ваші лікарі знають про попередніх перевірках. Особливо коли змінюються лікарі. Іноді старі знімки невідомих, і існують, але так само корисно.

Візуалізувати, що ви не можете уникнути всіх випромінювань і поставити дози, які ви отримуєте від сканування в перспективі, це виглядає дуже корисно:

https://xkcd.com/radiation/

Не приймайте цей графік в якості надійного керівництва або остаточний рада. Але робити це математичне порівняння двох фігур: "комп'ютерна томографія грудної клітки" і "максимальної річної дози, дозволеної для працівників нами радіація". (Еквівалент 7 з цих сканувань в один рік , як і раніше, буде вважатися "ОК" під ці норми організації робочих місць.)

У більш практичному плані це може перекласти щось на кшталт "Скільки КТ підвищують ризик раку?":

Дослідження 2009 року медичні центри в районі затоки Сан-Франциско також розраховується з підвищеним ризиком: один додатковий випадок раку на кожні 400 до 2000 рутинних КТ грудної клітки іспити.

Для отримання більш детальної інформації проконсультуйтеся з інформацією, як "комп'ютерна томографія (КТ) і рак" з Національного інституту раку:

Прийнято вважати, що зайвий ризик жодна людина розробляє смертельну пухлина від звичайної процедури КТ становить близько 1 2000. На відміну від цього, ризик смерті від раку у населення США становить близько 1 до 5.

+421
thomas jansen 27 лют. 2018 р., 02:40:09

Товариство тягне нас до чогось дегенератів нам на дуже багатьох рівнях. Щось стає популярним і звичайний не будь-яких ознак того, що це кращий вибір, або навіть порівнянний вибір. Це просто означає, що це "новий нормальний". Досить поглянути на всі проблеми зі здоров'ям безпосередньо пов'язані у сучасному західному суспільстві, яке не зустрічається в більш примітивних популяцій. Нормальні не має нічого спільного з тим, що краще, або що таке здоровий.

Існують ризики для виконання кесаревого розтину :

https://jennifermargulis.net/everyone-i-know-had-a-c-section-whats-the-big-deal/

Чому він стає більш нормальним, щоб робити кесарів?

лікарі можуть зробити кілька сотень доларів більше за кесарів розтин проти природних пологів, і в лікарні може скласти кілька тисяч доларів більше.

https://www.npr.org/sections/health-shots/2013/08/30/216479305/money-may-be-motivating-doctors-to-do-more-c-sections

Однак..
Найбільш важливим фактором у виборі може стати вплив на здоров'я вашої дитини.

Ви повинні досліджувати як кесарів розтин впливає на кишкову флору, сила імунної системи, травної системи і взаємозв'язку з хронічними захворюваннями. Там було багато уваги протягом останнього десятиліття. Це не популярні теми, які ви запхали в обличчі, але є багато літератури і досліджень, якщо ви просто погуглите ці терміни пошуку. Кишечник/імунної/підключення мозок, де справжній прорив у медичній науці відбувається сьогодні. Ми повинні звернути увагу і самоосвітою в цій області, якщо ми хочемо залишитися здоровими і здоровими дітьми.

Кесарів розтин діти не отримують достатньо хороші мікроби

Піхви та кесаревого розтину: наслідки для дитини мікробіом

Редагувати:

Додаючи надійні посилання резервне копіювання зазначених пунктів. Більшість посиланнях вище, також є ще посилання на медичні журнали.

В 3,7 рази вище ризик материнської смертності при кесаревому проти вагінальних пологів:

https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Obstetric_Care_Consensus_Series/Safe_Prevention_of_the-Primary-Cesarean-Delivery

"вважає збільшення кесаревого розтину якої медичної допомоги населення після кесаревого розтину стала більш високої відшкодовані щодо вагінальних пологів. Зокрема, вони знайшли на 0,7 п. п. зростання на зростання $100 при диференціальній плата".

https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=2295856

"Мета-аналіз когортних і випадок-контроль дослідження знайти позитивні асоціації [кесаревих пологів] з цукровим діабетом 1 типу (на 20 досліджень),2 від астми (23 дослідження),3 та ожиріння (дев'ять досліджень).4 ми не знайшли жодного мета-аналізу, повідомив ніяких асоціацій з цими результатами." https://www.bmj.com/content/350/bmj.h2410

"планове кесарів розтин пов'язано з раннім припиненням грудного вигодовування."

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4847344/

"Материнська смертність, пов'язану з кількома повторного кесаревого пологи"

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16738145

"Кесарів розтин асоціюється з дитячими хворобами" (алергія, астма, целіакія, цукровий діабет, гастроентерит)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3110651/

"первинної кишкової флори у немовлят, народжених шляхом кесаревого розтину може бути порушена протягом 6 місяців після народження"

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9890463/

"Спосіб доставки був пов'язаний з відмінностями в кишкових мікробів 7 років після пологів". "Є всі зростаючі докази того, що кишкові бактерії відіграють важливу роль у постнатальному розвитку імунної системи. 30 таким чином, якщо кишкова флора розвивається по-різному в залежності від режиму доставки, постнатальний розвиток імунної системи також можуть відрізнятися."

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3110651/

"Вагінальні пологи після кесаревого був пов'язаний з 31% (95% Ді: 17%, 47%) низький ризик потомства з ожирінням в порівнянні з повторного кесаревого розтину. У внутрішньосімейний аналіз, особи, народжені за допомогою кесаревого було 64% (8%, 148%) більш високі шанси ожиріння, ніж їхні брати та сестри, які народилися через природні родові шляхи."

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5854473/

+406
air bmx 15 лист. 2016 р., 19:22:05

Лікарський препарат , здається, правильний термін, див. https://biorelevant.com/blog/drug-substance-vs-drug-product/.

+378
Elune 19 вер. 2011 р., 10:32:37

Я нещодавно зустріти два терміни "транквілізуючих засобів" та "анти-депресантами". Я хотів би знати, чим вони відрізняються один від одного; якщо вони роблять.

Я маю на увазі, звичайно, "тривоги" не те ж саме, як "депресія", але ефекти цих препаратів сильно відрізняються (так багато, що вони класифікуються під різними іменами)?

Наприклад, Chlorodiazepoxide класифікується у якості анксіолітичного препарату, у той час як фенелзин класифікується як анти-депресанти. Кажуть, у мене була пацієнтка, в який були прописані Chlorodiazepoxide; пацієнт б було наказано фенелзин інший лікар. Виключаючи можливі алергічні реакції, чи якась відома чутливість до будь-якого зілля, вони могли взяти один одного ліки і надію на більш або менш, той же ефект? Як в; А приймає фенелзин, але і Б приймає Chlorodiazepoxide. [Я вигадав цей приклад тільки для того, щоб побачити різницю між двома класами наркотиків]

Я ще навчаюсь у школі, тому якщо мій питання здається трохи наївним, прошу вибачення.

+318
e11438 16 серп. 2015 р., 17:32:09

У мене є чорна точка на моїй райдужці. Є медичний термін для цього? Це може бути небезпечно?

eye

+286
chaykaolya 16 січ. 2013 р., 14:26:09

Я прочитала в інтернеті, що коров'яче молоко є хорошим джерелом магнію.

Приклад: http://abcnews.go.com/Health/13-foods-high-magnesium/story?id=30567212

Однак, етикетках харчування для різних брендів, які я купую, здається, ніколи не магнію на харчування факти етикетки.

Приклад: http://www.prairiefarmsdairy.com/index.php?p=453&i=693

Магнію якось губляться при обробці, або це мітка харчування просто неповним, або якісь інші причини могли б пояснити різницю?

+261
Rich Freeman Paul 30 січ. 2013 р., 06:16:11

Дивно, що всі професійні лікарі, шкільні підручники та інші ресурси, вважають температуру під пахвою:

> 99 ° F (від одних-іншим > 98.6 &град F) = лихоманки;
= 99 ° F (від одних-іншим = 98.6 &град F) = нормальний;
< 99 ° F (від одних-іншим < 98.6 &град F) = менше, ніж зазвичай.

Але це не збігається з моїм досвідом. Я себе нормально почуваю, коли я навколо 96 &град F (офіційно, які менші, ніж звичайні); і 98.6 ° F-це явно відчутно, як лихоманка для мене. (і це не на підставі одного термометр на один захід; воно грунтується на багатьох). Аналогічно, моя мама каже 98.6 ° F-це набагато більше, ніж низькосортні лихоманки, тоді як її нормальна температура близько або нижче 96 ° F. На протилежному кінці ми бачили народи (такі, як мій батько, коли був юнаків), які не представили жодних гарячкових або втомився або майже 100 ° С.

Так що це досить дивно для мене, що 99 ° F (або 98.6 ° F до деяких інших лікарів) розглядається як визначення нижнього кінця універсальний стандарт. Це дійсно універсальний? чи це просто "середня" або "консенсус", що не викликає серйозних відхилень, якщо використовується в якості загального стандарту.


П. С. 1: Вікіпедія каже; нормальна температура може незначно відрізнятися від людини до людини і від часу дня. Але я не міг знайти будь-яке подібне згадка про лихоманці.


П. С. 2: нормальна температура людини може бути тільки одне конкретне значення? Хіба не повинно бути 'спектр' замість цього?

+251
Andrew Tingley 15 черв. 2012 р., 15:05:50

Це добре, щоб здати кров, а після ГМ план дієти? Я шукав через інтернет, але не могли знайти нічого підходящого в цьому відношенні.

+248
user6289 11 лип. 2019 р., 13:07:17

Тим не менш, ми знаємо, що він захворів на 22 листопада і помер 5 грудня 1791, один з багатьох під час епідемії чуми. За словами його сестри-в-законі, Софі, у Моцарта була дуже висока температура, був без свідомості більшу частину своєї хворобою.

Дослідники розглянули запису про смерть у Відні протягом місяця навколо смерті Моцарта — листопада та грудня 1791 року і з січня 1792, і порівняли причини смерті з попередніми та наступними роками.

"Ми побачили, що в момент смерті Моцарта був невеликий епідемію смертей, що супроводжуються набряками (набряк), яка також стала візитною карткою Моцарта остаточної захворювання," сказав д-р Річард Зегерс Амстердамського університету, один з авторів дослідження.

Додаткові відомості про можливі причини його смерті, відвідайте:

http://www.todayifoundout.com/index.php/2014/09/killed-mozart/

http://www.chron.com/news/bizarre/article/Cause-of-Mozart-s-death-revealed-218-years-1735278.php

+225
regy 16 груд. 2013 р., 00:19:11

У той час як не найкращий доказ, з відносно невеликою групою контролю і, можливо, суб-оптимальний спосіб для управління болі, Руйнівники легенд дійсно провели "наукове" розслідування про те, хто може терпіти біль:

Жінки краще переносять біль, ніж чоловіки.

підтвердив

[Для таких міфів з участю переносять біль, усі випробування випробовувані сиділи в кріслі і занурюється в крижану баню на 1°с так довго, як вони можуть терпіти.] Двадцять п'ять членів кожної статі взяли участь. Жінки триває в середньому 100.4 секунд в лід, у той час як середній показник для чоловіків склав 84,3 секунд.

http://mythresults.com/no-pain-no-gain

Так що поки не вимірювана різниця, свідчить про те, що відповідь на ваше питання - так.

+213
Em Ae 30 черв. 2018 р., 20:15:51

Я зробив деякі додаткові дослідження з цього питання і те, що я дізнався, що ризику для здоров'я важливий тільки для працівників, скло. Посудини для пиття, зроблені з свинцевого скла не небезпечні, поки вони замочують перед використанням. Свинець може вимиватися, але тільки з поверхні, тому якщо судно замочують у кислоті після того, як він зроблений, все піддається окису свинцю буде видалено скло стане абсолютно безпечним.

+212
Farshid Yazdian 26 квіт. 2013 р., 23:26:28

Після операції шунтування шлунка ви можете тільки з'їсти крихітний харчування, суворе обмеження калорій призводить до швидкого схуднення. Чого я не розумію, чому потім вага поступово стабілізується, так як людина досі б їли набагато менше, ніж те, що нормальні люди є?

+163
roryparle 4 вер. 2018 р., 02:36:39

Я дивився Т2 на голці фільм, де Франко прийняв занадто багато Віагри. Франко бере участь у сцені погоні між ним і його суперником Марк. Після трилері гонитва завершена, він дивиться в штани, і помічає, що його пеніс зведені без його відома.

Це відбувається в реальному світі теж?

+155
Edigar Uchoa 16 вер. 2010 р., 07:24:25

З врахуванням сферичності оптичної потужності, циліндрична оптична сила в діоптріях і циліндричні кут у градусах. Також дано базової кривої в міліметрах, і контактні лінзи діаметр в міліметрах. Також враховуючи - показник заломлення лінзи (і зовнішнього середовища). Як я розумію, що форма кришталика від цього?

Я думаю досі, що база крива-радіус кривизни внутрішньої поверхні лінзи, за формою нагадують кулю. Інша моя гіпотеза полягає в тому, що зовнішня поверхня об'єктива взято від Тора, який був нахилений під кутом (як пончик перед вами і змінює крен).

Я не впевнений, як ставитися оптичної сили в геометрії. Я думаю, що вони можуть бути дельти між діоптрій двох поверхонь? Або, може бути, вони не в одиницях діоптрій, але "кератометр читання"(?)?

Я короткозорий, тому я в основному зацікавлені в цьому випадку. Було б цікаво зрозуміти мій рецепт у всіх подробицях :-)

+148
tdammon 12 серп. 2010 р., 22:13:06

Так, це важливо.

Хоча основна рекомендація-пити 2-3 літра (в США, рекомендація "8х8", або 8 8 унцій склянок води в День), всіх рідин взагалі розраховувати на цю суму. При прийнятті пігмент не може бути здоровий, як звичайна вода, вміст води залишається незмінним, і в кінцевому підсумку буде використовуватися в організмі в якості таких.

Це також включає в себе рідину з їжі, наприклад, яблука, кавун, помідори і т. д. Все, що має рідину компонент в ньому будуть враховуватися ваші щоденні потреби споживання рідини.

Речі, які вплинуть на це потрібно більше рідини цю вправу, вагітність, хвороби, тощо. У клініці Майо є гарна стаття на споживання рідини і рекомендації.

+116
user3523615 15 квіт. 2019 р., 03:49:57

Що таке сечова кислота? Сечова кислота-це кінцевий продукт розпаду пуринових (основні компоненти ДНК і РНК) деградація у людей. У плазмі позаклітинної рідини та синовіальної рідини, сечової кислоти знаходиться в його іонізована форма званих уратів. Коли плазма насичується сечової кислоти, кристалів уратів може викликати. Аналогічним чином в сечі, в залежності від рН (кислота проти основних), урати можуть прискорити і форма ниркових каменів.

За даними принципи Харрісона з внутрішніх хвороб,

Значить уратів в сироватці дорослих чоловіків і жінок в пременопаузі є 415 і 360 мкмоль/л (6,8 і 6 мг/дл), відповідно. Після менопаузи, значення для жінок збільшиться приблизно до тих чоловіків. У зрілому віці, концентрації неухильно зростати з плином часу змінюються з висотою, тіло ваги, артеріального тиску, функції нирок і вживання алкоголю.

Підвищена продукція або зниження виведення сечової кислоти призводить до гіперурикемії.

Гіперурикемія визначається як плазми (або сироватки) концентрація уратів > 405 мкмоль/л (6,8 мг/дл).

Докладний список причин гіперурикемії може бути знайдений в таблиці нижче

enter image description here

Найбільш поширених ускладнень гіперурикемії є:

  • подагричний артрит (ризик розвитку подагричного артриту підвищується з високою розгніваний рівні сироватки)
  • нефролітіаз (= ниркових каменів)
  • уратні нефропатії (= мононатриевый відкладення кристалів сечової кислоти в ниркових інтерстиції)
  • сечової кислоти нефропатія (= кристали сечової кислоти відкладення в нирковій збирають протоки, миски і сечовід)

Виявлення гіперурикемії спирається на симптоми пацієнта. Гіперурікемія може бути безсимптомною і не necesseraly бути пов'язані з якою-небудь хворобою. Як така, оцінка гіперурикемія буде керуватися клінічною картиною і підозрою на лікаря. Зазвичай сечової кислоти можуть бути виміряні в крові. Крім того, в деяких випадках кількісна оцінка екскреції сечової кислоти може допомогти розслідувати, чи є гіперурикемія за рахунок збільшення виробництва чи зниження екскреції.

Нарешті, хоча в деяких випадках, antihyperuricemia терапія показана, рутинне лікування гіперурикемії не рекомендується. Систематичний огляд (коли authours огляд всіх поточних наукової літератури з певної теми/питання), проведеного в 2014 році щодо факторів ризику для подагричного артриту знайшли наступні фактори ризику:

Споживання алкоголю підвищує ризик інциденту подагрі, особливо пива і міцних спиртних напоїв. Кілька дієтичних факторів підвищує ризик інцидент подагрі, в тому числі і споживання м'яса, споживання морепродуктів, цукру, подслащена безалкогольних напоїв, і споживання продуктів з високим вмістом фруктози. Впускний щоденник, споживання фолата і споживання кави було пов'язано з більш низьким ризик інциденту подагрі і в деяких випадках більш низький рівень подагри спалаху. Тіазидні та петльові діуретики були пов'язані з підвищеним ризиком інцидент подагрі і подагри спалаху. Гіпертонії, ниркової недостатність, гіпертригліцеридемія, гіперхолестеринемія, гіперурикемія, цукровий діабет, ожиріння і рання менопауза були пов'язані з підвищеним ризиком інциденту подагра і/або подагри спалаху.

Так що працювати над цими факторами ризику повинні знизити ризик розвитку гіперурикемії.

Джерела:

  • Сінгх Джа, Редді СГ Kundukulam Я. фактори ризику для подагри і профілактики: систематичний огляд літератури. Побутує думка в ревматології. 2011;23(2):192-202. номер doi:10.1097/бор.0b013e3283438e13.
  • Лонго дл Фаучі, як, Каспер дл, Хаузер СЛ Джеймсон Дж, Loscalzo J. В ЕЦП. Харрісон засади внутрішньої медицини, 18Е. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хілл, 2012. п 3181-3185
+85
nucbill 7 черв. 2010 р., 22:44:19

Спрощений з розрахунку калорійності продуктів харчування - перетворення енергії фактори (FAO.org)

Харчової енергії можуть бути:

  • Горючих або попаданні в організм енергії = теоретичний максимум калорійності харчування вимірюють з допомогою бомби калориметрії (енергія, яку ви вживаєте)
  • Обмінної енергії (МЕ) = попаданні в організм енергії мінус енергія, втрачена у фекаліях за неперетравлювані харчові речовини (енергія, перерахованих на харчування етикетки)
  • Чистий обмінної енергії (НСВ) = обмінна енергія мінус енергія перетворюється в тепло через дієти-індукований термогенез

Порівняння мене (з етикеток) і НСВ (потенційно відгодівлі енергії) в різних макроелементів (FAO.org таблиця 3.3.):

  • Білка (калорій/грам): Я = 4, НСВ = 3.2
  • Жир: я = 9, НСВ = 9
  • Вуглеводи: я = 4, НСВ = 4
  • Харчові волокна: я = 2 (але помилково розцінене як 4 на продуктових етикетках), НСВ = 1.4
  • Алкоголь: я = 7, НСВ = 6.3

На етикетках продуктів харчування, харчових волокон знаходиться в списку як такі, що мають Вуглеводи 4 кал/г, але мене це тільки 2 кал/г і НСВ всього 1,4 кал/р. Отже, певна вуглеводна їжа, яка має велику кількість клітковини може значно менше енергії, ніж вказано на етикетці продуктів харчування.

Метаболічної енергії (МЕ) окремих амінокислот в білках може варіювати від 2 до 6 кал/г (до Decayenne). Більшість білків містить більшість амінокислот, але в різних пропорціях. Я не знайшов до сих пір, якщо це призводить до суттєвих змін у калорійності різних білків, таких як яловичина і яєчного білка, наприклад.

На закінчення, чиста метаболічної енергії (НСВ), яка є потенційно відгодівлі енергії, як правило, менше метаболічної енергії (МЕ), зазначену на етикетках продуктів харчування, принаймні для протеїнів, клітковини і алкоголю.

НСВ певних поживних речовин може додатково відрізнятися в залежності від особистісних чинників, таких як вік, стан здоров'я і т. д. і комбінації поживних речовин (наприклад, волокна можуть трохи пригнічувати поглинання жиру) (Європейський журнал клінічного харчування). Так, кількість калорій зазначено на етикетках не фіксовані значення, але досі я не знайшов яких-небудь доказів, як можна це практично важливо.

+73
johne 3 квіт. 2016 р., 10:13:25

Це означає, що рецептори блокуються назавжди. Клітина-це живий організм, безперервно виробляти нові протеїни (включаючи рецептори) і утилізації старих. Тому клітини не пошкоджений назавжди, він буде повільно згортати свою заблокованих рецепторів і замінити їх новими.

Ви можете ознайомитися з основами спосіб рецепторами роботи в підручниках по комірці сигналізації, наприклад http://www.amazon.com/Cellular-Signal-Processing-Introduction-Transduction/dp/0815342152/. Теми особливий інтерес буде убиквитинирование, https://en.wikipedia.org/wiki/Ubiquitin#Ubiquitination.

+54
Ev Kwizera Albert 16 лист. 2015 р., 09:23:43

Я бачив ваше запитання у стек біології і я думаю, що відповіді ви отримали досить непогані. Погано спробувати узагальнити ці довгі відповіді в стеку біології і представити їх більш чітко.

Основним фактором, що впливає на передбачувані наслідки будь-якого препарату-це перший перевал ефекту (Вікіпедія). Це означає, що всі ці речовини перорально, повинні поглинати з кишечника в оточуючих кровоносне русло. Вся ця кров з усіма поглиненої речовини (у т. ч. цукор, жири, білки з їжі) транспортуються в печінку. Потім печінка переробляє всі ці речовини в крові.

Є кілька десятків ферментів у печінці, які обробляє речовин в крові. Один фермент сім'ї, зокрема, процесів всіх чужорідних речовин (ВКЛ. препаратів) (Вікіпедія). Печінка покликана видалити всі чужорідні речовини з крові, але деякі з поглиненої речовини завжди вислизає печінки в системний кровотік. Тільки ті молекули, які захистити печінку без обробки, транспортуються в тканини і надалі можна прив'язати до їх рецепторів у тканині таким чином, виявлення передбачуваних дій (тобто зменшення болю).

Ферментів у печінці процесів чужорідні молекули таким чином, що вони секретуються в жовч і в підсумку кал. Наприклад, фермент CYP2E1 процеси парацетамолу (Вікіпедія). Існують три різних КДМ-ферменти, процеси диклофенак молекул (пабмед). І для напроксен дві КДМ-ферменти існують (пабмед).

Одна з основних причин, чому диклофенак не допоможе, але напроксен робить, це різні дії цих ферментів. ДНК у клітинному ядрі визначає, яким чином кожен білок виражається в нашому тілі. Ці ферменти являють собою ці білки. У вашому випадку схоже, що ферменти, відповідальні за обробку диклофенак експресуються у великій кількості в печінці, що призводить до дуже низької концентрації диклофенаку молекул у крові. Іншими словами рівень диклофенаку в крові перебуває поза терапевтичного вікна для отримання будь-яких реакцій в організмі (Вікіпедія). Навпаки, ваша печінка може висловити ферментів, відповідальних за обробку напроксен дуже мало і тому багато молекули напроксен може захистити печінку від систематичних кровообігу і, як наслідок такого лікування для виявлення тканинних реакцій.

Це єдиний гравець в цій темі, хоча і дуже важливим і впливовим. Є також фактор, що впливає на після ефекту першого проходження (рецептор, експресія генів, що відповідають за рецептори, спорідненість ЕК.)

+24
SLuG 25 січ. 2018 р., 19:30:15

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil